东莞职业技术学院缓交学费申请表

姓名

性别

考号或学号

系别

专业

班级

身份证号

联系电话

家庭地址固定电话

家长工作单位

家长联系电话

缓缴原因（附镇级以上政府贫困证明）：

家长及学生意见并签名

鉴于家庭暂时困难，希望缓交学费，我们保证在下列时间交费，若不按时交费，本人将不能注册，由此产生的一切后果由本人负责。

本学期注册时交费 元，拟申请国家助学贷款 元，剩余学费 元，剩余学费将于 年 月 日之前交齐。

申请人签名： 家长签名： 日期： 年 月 日

所在系意见：

辅导员： 系负责人（加盖公章）：

学生处意见：

学生处负责人（加盖公章）：

院领导意见：